Gepubliceerd op Kennisplein: 18-01-2012

Inhoudsindicatie: Bezwaar niet-ontvankelijk. Bevoegdheid tot nemen indicatiebesluit. CIZ behoeft zich er niet van te vergewissen of de zorgvrager zich kwalificeert als verzekerde. Iedere inwoner van de gemeente, ongeacht of hij zich kwalificeert als verzekerde in de zin van de AWBZ, kan zich tot CIZ wenden om te laten beoordelen of hij is aangewezen op zorg ingevolge de AWBZ. De rechtbank heeft dit niet onderkend.

PDF | 165Kb | 11-11-2012 | bron: de Rechtspraak

Gepubliceerd op Kennisplein: 22-02-2012

Inhoudsindicatie: CZ wordt in dit tweede kort geding tussen partijen wederom bevolen declaraties van Addictioncare, een zorgaanbieder van verslavingszorg op de gebruikelijke wijze te blijven vergoeden. De vraag is hoe de vergoeding van de door Addictioncare verleende ambulante zorg behoort te worden bepaald, nu er geen andere vergelijkbare ambulante zorg wordt aangeboden, er geen markt is van deze zorgproducten, en er dus geen marktprijs is.

PDF | 182Kb | 01-02-2012 | bron: de Rechtspraak

Gepubliceerd op Kennisplein: 22-02-2012

Inhoudsindicatie: Geneeskundige zorg, ziekenhuisverplaatste zorg, verpleging, hulpmiddelen, farmaceutische zorg, aanmelding CVZ, Voorwaarden zorgverzekering 2010, artt. 10, 11 en 18c Zvw, 2.1, 2.8, 2.9 en 2.11 Bzv, 2.5, 2.6 e.v., Bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2010, verzoek gedeeltelijk toegewezen

PDF | 99Kb | 25-01-2012 | bron: Geschillencommissie Zorgverzekeringen (SKGZ)

Gepubliceerd op Kennisplein: 27-01-2012

Inhoudsindicatie: Farmaceutische zorg, Forsteo®-teriparatide, Voorwaarden zorgverzekering 2011, artt. 10 en 11 Zvw, 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2011, verzoek afgewezen

PDF | 76Kb | 11-01-2012 | bron: Geschillencommissie Zorgverzekeringen (SKGZ)

Gepubliceerd op Kennisplein: 28-12-2011

Inhoudsindicatie: Farmaceutische zorg, Salagen®, ziekte van Sjögren, Voorwaarden zorgverzekering 2011, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlagen 1 en 2 Rzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2011, art. 6:248 BW, verzoek afgewezen

PDF | 81Kb | 07-12-2011 | bron: Geschillencommissie Zorgverzekeringen (SKGZ)

Gepubliceerd op Kennisplein: 19-12-2011

Inhoudsindicatie: Wet Tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten. Om ingedeeld te worden in een FKG moet een verzekerde meer dan 180 dagdoseringen van een medicijn afgeleverd hebben gekregen. Eiseres voldoet niet aan deze voorwaarde. Evenmin kan zij worden ingedeeld in een DKG. Wat betreft de CIZ-indicatie van haar minderjarige dochter overweegt de rechtbank dat hiervoor tegemoetkoming op naam van de dochter dient te worden aangevraagd.

PDF | 174Kb | 18-11-2011 | bron: de Rechtspraak

Gepubliceerd op Kennisplein: 11-11-2011

Inhoudsindicatie: Geneeskundige zorg, fractionele lasertherapie bij striae, stand wetenschap en praktijk, farmaceutische zorg, TriLASTIN-SR®, Voorwaarden zorgverzekering 2010, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4 en 2.8 Bzv, 2.5 en Bijlagen 1 en 2 Rzv, verzoek afgewezen

PDF | 111Kb | 09-11-2011 | bron: Geschillencommissie Zorgverzekeringen (SKGZ)

Gepubliceerd op Kennisplein: 11-11-2011

Inhoudsindicatie: EU/EER, geneeskundige zorg, bodycheck, coloscopie, farmaceutische zorg, LRP Anthelios, Vichy Capital Soleil, Diprivan®, Voorwaarden zorgverzekering 2010, artt. 10 en 11 Zvw, 2.1, 2.4 en 2.8 Bzv, Voorwaarden aanvullende ziektekostenverzekering 2010, verzoek afgewezen

PDF | 120Kb | 09-11-2011 | bron: Geschillencommissie Zorgverzekeringen (SKGZ)

Gepubliceerd op Kennisplein: 26-10-2011

Inhoudsindicatie: Afwijzing aanvraag om compensatie eigen risico Zvw 2008 terecht door de rechtbank vernietigd. Voor de stof hydroxcarbamide is geen DDD vastgesteld. De door het CAK gehanteerde dosering van 2,5 gram oraal is niet meer in overeenstemming met het reële gebruik van de stof. De aan betrokkene in 2006 en 2007 afgeleverde hydroxcarbamide was bij de door CAK ten onrechte gehanteerde standaard dagdosering, nagenoeg voldoende voor indeling in een FKG. De Raad voorvziet zelf door te bepalen dat betrokkene in aanmerking komt voor compensatie van het eigen risico in 2008, begroot op € 47,--.

PDF | 175Kb | 24-10-2011 | bron: de Rechtspraak

Gepubliceerd op Kennisplein: 26-10-2011

Inhoudsindicatie: Gegeven de DDD voor Carbamazepine van 1000 mg zijn in 2006 144 en in 2007 146 DDD’s geleverd aan betrokkene. Op grond hiervan kan voor beide jaren geen indeling in een FKG plaatsvinden. Voor de rechtbank is bepalend geweest voor haar beslissing om de rechtsgevolgen van het vernietigde besluit niet in stand te laten. Uit de overgelegde afleverhistorie blijkt dat meer doseringen zijn verstrekt dan uit de gegevens van Vektis blijken (in 2006: 540 en 2007: 720). Dit is onjuist. Nu er slechts één nieuw besluit mogelijk was, namelijk een hernieuwde afwijzing, was er voor de rechtbank aanleiding de rechtsgevolgen van het vernietigde besluit in stand te laten. Vernietiging uitspraak. Rechtsgevolgen van het besluit blijven in stand.

PDF | 168Kb | 05-10-2011 | bron: de Rechtspraak